为什么伤好了却会留下疤？

瘢痕，相信大家都不陌生，孩子疯闹后的瘢痕，手术后的瘢痕，比比皆是。

尤其是做完手术以后通常会留下瘢痕，只不过有的瘢痕会比较浅，有的瘢痕会比较深。任何一个做手术的人都不想让自己身上长有又深又丑的瘢痕，为此要合理地进行术后护理，解决瘢痕的生成和发展问题。

瘢痕都有哪些分类？

根据颜色、质地、感觉的不同，瘢痕分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕。未成熟瘢痕多指伤口愈合后早期，局部瘢痕颜色红，表面可见扩张的毛细血管，厚度可达数毫米到数厘米，表面粗糙，质地较硬，弹性差，可存在瘙痒、疼痛等明显不适。瘢痕生长具有一定的时程，一般１年左右，长者则需要数年可达到成熟期，颜色与周围皮肤近似，表面不见扩张的毛细血管，厚度变薄，质地变软，不适症状消失，称为成熟瘢痕或瘢痕的成熟期。

根据解剖形态的不同，瘢痕可分为增生性瘢痕、 瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕和瘢痕癌。

增生性瘢痕是临床最为常见的瘢痕类型。线性增生性瘢痕（如手术、外伤引起）和广泛生长的增生性瘢痕（如烧伤、创伤引起）是临床常见的亚类别。

瘢痕疙瘩则是一种特殊类别的病理性瘢痕，表现为高出正常皮肤表面、超出原始损伤范围、呈持续性生长的肿块，质地较硬，弹性较差，可伴有瘙痒或疼痛，具有治疗抵抗和治疗后高复发率的肿瘤类疾病的特征。 瘢痕疙瘩按其发病机制大致可以分为“炎症型”和“肿瘤型”两大类，前者通常以明显充血伴有痛痒症状为主要临床特征； 后者表现为充血不显著、色暗和明显隆起的块状物，类似肿瘤。

萎缩性瘢痕临床上表现为皮肤凹陷，它是一种由于皮肤胶原纤维缺失或皮下纤维挛缩而诱发的皮肤萎缩，可见于痤疮感染、外伤之后。

瘢痕癌则是发生于瘢痕皮肤且具有一定侵袭性的恶性肿瘤。

有瘢无瘢，差别巨大，既然瘢痕形成你错过了时机，那么淡化瘢痕你可要抓紧了哦！

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专家简介

陈琨，主治医师，北京协和医学院整形外科医院研究生毕业，首都医科大学在职博士。就职于北京儿童医院烧伤整形外科，2021年赴上海第九人民医院整复外科进修学习一年。现担任北京儿童医院顺义妇儿医院整形外科负责人。

手术案例

擅长：

1.瘢痕综合治疗：疤痕再生修复、瘢痕激光治疗、瘢痕整形手术、瘢痕疙瘩等。

2.外耳畸形手术治疗：小耳畸形、附耳、隐耳、招风耳等。

3.体表肿物整形手术：黑痣、巨痣、色素痣、囊肿等。

4.眼整形：重睑术，上睑皮肤松弛矫正，眼袋祛除术，提眉术。

5.面颈部年轻化：光电、注射、小切口除皱术、吸脂塑形等。

社会任职：中华医学会整形外科学分会瘢痕综合治疗组委员；中华医学会整形外科学分会小儿整形外科专业委员；中国解剖学会整形美容分会委员；中国研究型医院学会美容医学专业委员会委员；中国整形美容协会眼整形美容分会委员。

出诊地点：老门诊楼309

出诊时间：每周一、周五上午

文字|整形外科 李京伟