空腹饮酒，小心胃癌

我们知道酒的热量很高，如果想喝酒又不想长胖，是不是空腹喝酒就可以实现？近期，《胃肠病学》杂志发表了一项新研究，研究者分析了34万余人的数据发现，喝酒不吃饭，与胃肠道癌症风险进一步增加10%有关。喝酒本身就会导致多种癌症，而空腹喝酒还会进一步提升风险，尤其是胃癌、肝癌和直肠癌。

喝酒是癌症的明确致癌因素

酒和癌症之间一直有密切关系，喝酒是食管鳞状细胞癌、肝癌和结直肠癌的明确致癌因素，与胃癌、胰腺癌和胆囊癌之间也有潜在的因果关系。

此前，《柳叶刀·肿瘤学》发表的一项研究表明，2020年有74万例新发癌症可归因于饮酒，即便是适度饮酒（每天两杯左右），一年也导致了超过10万例新发癌症。

中国慢性病前瞻性研究分析显示，中国男性饮酒与61种疾病的风险显著升高有关，且呈剂量反应性相关。而且，每天饮酒、偶尔喝大酒和餐外时间饮酒会加剧中国男性癌症、糖尿病、脑卒中及肝硬化四大疾病患病风险。

一项来自美国癌症研究所和世界癌症研究基金的报告称，每日饮一小杯酒精含量约10克的各种酒，即使是啤酒，也会增加绝经期前女性5%的乳腺癌风险和9%的绝经期后女性罹患风险。

空腹喝酒更危险

有些人还喜欢空腹饮酒，即便没有菜肴也会喝点小酒。那么，这样是否安全？文章开头提到的研究分析了来自英国生物库的近35万名参与者的数据，44%的参与者在吃饭时喝酒，36%表示要看情况，20%选择空腹喝酒。研究者发现，与随餐饮酒的人相比，空腹喝酒的人患胃肠道癌症的风险增加了10%。按照癌症亚型进一步分析，胃癌风险增加了56%，肝癌风险增加了42%，直肠癌风险增加了17%。这些正相关性不因基线年龄、性别、身体质量指数、运动水平、吸烟状况、酒精摄入量和酒精饮料类型而改变。

研究者还发现，空腹喝酒与早发性癌症有更强的关联。空腹喝酒者，早发性胃肠道癌症风险增加30%，胃癌、肝癌、直肠癌风险增加48%；与此相对，迟发性胃肠道癌症风险增加8%，胃癌、肝癌、直肠癌风险增加26%。无论饮酒量如何，是偶尔浅酌一口还是资深酒鬼，空腹喝酒的人患癌风险都要更高。

有一些生物学机制可以解释这些观察。食物会延迟胃排空，减少酒精吸收；空腹状态下，会导致酒精清除率降低。在此状态下，酒精代谢物会通过刺激肠道炎症，形成促癌的环境。除了胃肠道癌症，空腹喝酒和心血管疾病死亡以及全因死亡之间都存在关联。

滴酒不沾最安全

如果在有菜肴的情况下，喝点小酒是否安全？大多数研究表明，任何饮酒量都会损害健康，尤其是增加癌症和心血管病风险。

近日，《柳叶刀》子刊发表的中国慢性病前瞻性研究进一步证实，适量饮酒（10~20克/天），并不能减少全因死亡和包括心血管死亡在内的疾病特异性死亡。而且，对于中国男士来说，酒精摄入量较高时，全因死亡和心血管病等一些主要疾病相关的死亡风险显著增加。

中国医学科学院阜外医院的研究证实，饮酒无安全下限，每日饮小酒亦有害。因此，滴酒不沾是最安全的饮酒量。

《中国居民膳食指南（2022）》准则五提到，“少盐少油，控糖限酒”。儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。成年人如饮酒，一天饮用的酒精量不超过15克。

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记者||燕声

编辑 || 颜红波