血压过低与过高都不好，高血压病人血压降到多少最好？

血压过低与过高都不好，高血压病人血压降到多少最好？血压病是我国最常见的慢性疾病，2017年统计约有3亿，发病年龄趋于年轻化。对于高血压患者来说，血压要降到多少才算达标，是不是越低越好呢。

1、所有患者初始治疗最低目标为<140/90 mmHg，如果能耐受，建议尽可能的降低到130/80mmHg或更低。国家高血压指南中提到：血压从115/75 mm Hg到185/115 mm Hg，SBP每升高20 mm Hg或DBP每升高10 mm Hg，心、脑血管并发症发生的风险倍增 。

2、65～79 岁的老年人，我国指南建议：首先应降至＜150/90 mmHg；如能耐受，可进一步降至＜140/90 mmHg，收缩压建议目标范围130-139mmHg。

3、80 岁以上的老年人应降至＜150/90 mmHg，若能耐受建议80岁以上老年人收缩压目标范围130-139mmHg。4、舒张压范围：欧洲和美国指南均建议降到<80mmHg；5、合并糖尿病患者降压范围，欧洲指南及、AHA在这里与最新的ADA指南不同，ADA建议无心脑血管高风险的患者血压控制目标140/90mmHg（A级证据）。

6、合并冠心病降压目标, 推荐<140/90 mmHg 作为合并冠心病的高血压患者的降压目标如能耐受，可降至<130/80 mmHg应注意 收缩压不宜降得过低,一般认为不应<120mmHg舒张压不应<70mmHg。

7、病情稳定的脑卒中患者，血压≥140/90 mmHg 时应启动降压治疗，降压目标为<140/90 mmHg，对于合并有脑出血，急性脑梗死患者应及时就医，由专门医生评定如何科学降压。8、高血压伴肾病降压目标：无白蛋白尿者为＜140/90 mmHg，有白蛋白尿者为＜130/80 mmHg。应根据患者的耐受性、药物对肾功和电解质的影响综合考虑。

降压治疗的原则：平稳、达标、综合管理，生活方式干预是治疗基础，应贯穿与高血压患者的终生，药物治疗是有效的手段，建议尽量选择长效类，使血压更平稳、更好的保护心脑肾。