如何破题大湾区目前三套免疫体系问题？

出品 | 搜狐健康

作者 | 詹达

编辑 | 袁月

粤港澳大湾区建设按下“快进键”，越来越多的港澳青年、家庭来大湾区创业、工作生活。港澳和目前大湾区的接种程序不完全一致、疫苗在个别品规上有差异，成为不少幼儿父母的烦恼。

12月5日，第二届大湾区疫苗峰会主论坛上发布的《粤港澳健康湾区蓝皮书——大湾区疫苗创新发展研究报告（2021）》（以下简称，蓝皮书）指出，在疫苗可及性方面，三地差异明显，主要表现在联合疫苗和其他创新疫苗的上市差异上。

从具体上市的疫苗数量来看，内地已经上市 43 种疫苗，均在珠三角九市可及。其中包括如乙肝疫苗在内的 11 种免疫规划疫苗，和包括流感疫苗在内的 35 种非免疫规划疫苗（其中重组乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗和麻腮风联合减毒活疫苗 3种疫苗与免疫规划疫苗相同，但推荐使用人群不同）。

非免疫规划疫苗中，重组戊型肝炎疫苗和 EV71 灭活疫苗为内地自行研发的独有疫苗。

与之相比，香港和澳门的疫苗注册监管均认可人用药物注册技术要求国际协调会（ICH），目前香港地区已经上市 38 种疫苗，澳门地区已经上市 25 种疫苗。

来自全球四大疫苗企业赛诺菲、葛兰素史克、辉瑞和默沙东的进口疫苗进行统计：

内地疫苗管理有单独的《疫苗管理法》作为依据，疫苗在研发、注册、生产、批签发、流通和监管等方面规定明确，贯彻最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责等 “四个最严”的疫苗安全要求。

香港和澳门常规免疫预防的疾病种类、使用的疫苗种类、疫苗接种程序以及覆盖年龄，均与目前大湾区有所不同。

除纳入免疫规划的疫苗外，粤港澳三地均有多种疫苗提供给公民自愿接种，并自主负担接种费用。在内地，除居民自费支付接种外，某些省市会通过当地财政拨款补助特定人群接种非公费覆盖的疫苗或将某些特定的自愿接种疫苗纳入个人医保账户支付范围。而香港和澳门的疫苗自愿接种服务商业化程度较高，当地居民自愿接种的疫苗费用通常由商业保险部分或全额承担。

大湾区居民有较好的经济基础与疫苗预防接种意识、对于疫苗接种的需求也更加趋同，但因三地的疫苗准入制度、疫苗产品供应、防控免疫策略等差异，直接导致大湾区居民多样化的优质疫苗接种需求得不到满足，尤其是给大量在粤常住港澳家庭的子女预防接种带来种种不便，当地居民跨境流动接种疫苗成为常态。

对此，蓝皮书建议，要加强大湾区内疫苗接种统筹管理，提升公共卫生服务能力，推动大湾区疫苗接种服务优质均等化。推动大湾区疫苗接种服务、免疫策略的趋同，从而破除粤港澳大湾区三套免疫体系对人才流动、工作、学习、生活带来的掣肘，加大优质公共服务供给，提升大湾区民众生活便利度，吸引更多港澳及国际人才共同参与建设国际一流的大湾区。

在大湾区打造高质量可持续发展的疫苗创新高地，应着力于供给侧的深度发展。具体可以围绕以下方面进行优化与开发：

1. 加速大湾区预防接种一体化的落实。

2.提高疫苗接种服务便利性与可及性。

3.建立三地疫苗监测信息管理系统互通共享。